Come distinguere la colite ulcerosa da condizioni simili

Contenuto

• stadi
• Parte 1 Riconosci i sintomi principali
• Parte 2 Distinguere la colite ulcerosa da altre malattie simili
• Parte 3 Ottieni una diagnosi accurata

In questo articolo: Riconoscere i sintomi principali Distinguere la colite ulcerosa da altre malattie simili Effettuare una diagnosi accurata18 Riferimenti

La colite ulcerosa (UC) è un tipo di infiammazione che colpisce l'intestino ed è classificata come malattia infiammatoria intestinale (IBD). Si manifesta con un'infiammazione costante, oltre a ulcere dolorose nel rivestimento dell'intestino crasso e del retto. La causa di questa malattia è ancora sconosciuta, ma si osserva sempre più che è il risultato di una disfunzione del sistema immunitario. Altre forme di IBD, così come molte altre malattie intestinali, possono causare sintomi simili alla colite ulcerosa, ma spesso richiedono un trattamento. In questo contesto, è importante distinguere tra colite ulcerosa e altre malattie del tratto gastrointestinale.

stadi

Parte 1 Riconosci i sintomi principali

1. 
   

   
   Nota qualsiasi diarrea cronica. Uno dei tratti distintivi della colite ulcerosa è la costante diarrea o la produzione giornaliera di feci molli. La diarrea è spesso accompagnata da pus e sangue a causa dell'ulcera che si è formata nell'intestino crasso (colon).
   • Tra un attacco di diarrea e l'altro, potresti notare una perdita di sangue rosso quando l'ulcera colpisce il retto, la parte distale dell'intestino crasso.
   • Le persone con questo disturbo possono presentare sintomi molto variabili, che vanno da lievi a più gravi, a seconda del livello di infiammazione e del sito dell'ulcera.

2. 
   

   
   
   
   Presta attenzione a qualsiasi impulso irresistibile a defecare. Oltre alla diarrea, questa colite provoca un'urgente necessità di defecare. Per questo motivo, le persone che soffrono di questo disturbo hanno paura di allontanarsi troppo dalla toilette. Quando l'ulcera si forma sul rivestimento dell'intestino crasso, influisce sulla capacità di contrazione del retto trattenendo più a lungo le feci, che assorbono più acqua.
   • Di conseguenza, questa malattia provoca diarrea con feci molli e liquide che, se gravi, possono causare disidratazione. In questo caso, possono essere necessarie iniezioni endovenose periodiche.
   • Questa malattia è classificata in base al grado di lesioni del colon: se le ulcere si formano solo nel retto, i sintomi possono essere moderati, mentre nel caso di lesioni più estese del colon, sono più gravi.

3. 
   

   
   
   
   Identifica eventuali dolori addominali e crampi. Questi dolori rappresentano altri sintomi tipici della malattia, principalmente a causa di lesioni, ma anche a cattiva digestione e interruzione (a causa di eccessiva diarrea) della flora benefica presente nell'intestino. Sono comuni anche gonfiore (distensione) nell'addome inferiore e flatulenza, che dipendono in parte dalla dieta del paziente.
   • Evita cibi piccanti, cibi ricchi di fibre e latticini poiché tendono ad aggravare entrambi i sintomi.
   • Nei bambini e negli adolescenti, i sintomi della colite ulcerosa sono generalmente più pronunciati rispetto agli adulti.

4. 
   

   
   Prestare attenzione alla graduale perdita di peso. La colite ulcerosa, anche lieve, spesso porta a una perdita di peso involontaria. Ciò è dovuto a diversi motivi: diarrea cronica, paura di non mangiare per non scatenare i sintomi, insufficiente assorbimento dei nutrienti a causa di un malfunzionamento del colon. Questi fattori portano a una progressiva perdita di peso, specialmente negli adolescenti e nei giovani.
   • Mentre il corpo si adatta allo stato di fame cronica, inizia a utilizzare il tessuto adiposo per produrre energia, quindi scompone i muscoli e il tessuto connettivo in amminoacidi per trovare l'energia necessaria.
   • Parlate con il vostro medico di vitamine e integratori, nonché di cibi ipercalorici che non scatenano i sintomi della CU.
   • Mangiare piccoli pasti (cinque o sei al giorno) promuove una migliore digestione rispetto a mangiare due o tre pasti in più.

5. 
   

   
   Nota qualsiasi sensazione di stanchezza cronica e stanchezza. A causa della costante diarrea, perdita di peso, mancanza di appetito e mancanza di nutrienti essenziali, è perfettamente normale sentirsi stanchi e sfiniti durante il giorno. Tuttavia, questi sintomi non possono scomparire con un sonno riposante di notte o con i sonnellini diurni: potresti anche notare una debolezza muscolare diffusa.
   • Un'altra causa di affaticamento cronico è l'anemia, che è la carenza di ferro dovuta alla perdita di sangue dalle lesioni. È essenziale che il ferro sia presente nel sangue perché trasporta l'ossigeno (attraverso l'emoglobina) nelle cellule di tutto il corpo, fornendo così l'energia necessaria.
   • A causa della mancanza di energia e sostanze nutritive, la colite ulcerosa può rallentare la crescita e lo sviluppo dei bambini piccoli.

6. 
   

   
   Presta attenzione ai sintomi meno comuni ma caratteristici. La colite ulcerosa può causare dolori articolari (soprattutto i più gravi), un'eruzione cutanea rossa su tutto il corpo, irritazione agli occhi e lieve febbre cronica. In generale, questi sintomi indicano che la malattia è dovuta al funzionamento eccessivo o alla disfunzione del sistema immunitario.
   • Se l'HCR è causato da iperattività o insufficienza del sistema immunitario, è considerata una malattia autoimmune. In questo caso, il corpo attacca se stesso, il che porta a una grave infiammazione.
   • La colite ulcerosa persistente spesso causa artrite infiammatoria delle articolazioni (ad es. Ginocchia, colonna vertebrale o palme) nelle persone di mezza età.

Parte 2 Distinguere la colite ulcerosa da altre malattie simili

1. 
   

   
   Non confondere l'RCH con il Morbo di Crohn. Sebbene entrambe le condizioni causino infiammazione intestinale, la malattia di Crohn può interessare qualsiasi area dell'intestino (intestino tenue e crasso). Allo stesso tempo, l'UC è limitata alla mucosa intestinale e alla sottomucosa, cioè agli strati superficiali delle pareti. La malattia di Crohn, oltre a questi due strati, può colpire aree più profonde, vale a dire il muscolo e il tessuto connettivo dell'intestino.
   • La seconda patologia tende ad essere più grave e sintomatica di UC, perché le sue ulcere sono più profonde e causano un danno maggiore. Inoltre, il malassorbimento è più comune.
   • Molto spesso, la malattia di Crohn si sviluppa al confine dell'intestino tenue e crasso (nella regione ileocolica). Di conseguenza, i sintomi associati (dolore e crampi) sono di solito visti più in alto nell'addome vicino allo stomaco.
   • Anche la malattia di Crohn provoca diarrea, sebbene in questo caso il sangue nelle feci sia più scuro perché le ulcere si trovano spesso più lontano dall'ano.
   • Le caratteristiche per la diagnosi differenziale comprendono la presenza di un significativo coinvolgimento dell'intestino tenue, i granulomi durante la biopsia e le diverse aree del colon interessate dall'infiammazione. I sintomi tipici sono diarrea e dolore addominale (specialmente nel quadrante in basso a destra).

2. 
   

   
   Distingua l'RCH da sindrome dell'intestino irritabile (IBS). L'IBS non è una malattia infiammatoria e non provoca la formazione di ulcere nell'intestino. È un disturbo che altera le contrazioni muscolari dell'intestino crasso, rendendole più frequenti e veloci, come gli spasmi muscolari. Di conseguenza, la sindrome dell'intestino irritabile è spesso accompagnata da diarrea, frequente bisogno di defecare e crampi nell'addome inferiore, ma in questo caso non c'è sangue o pus nelle feci .
   • L'IBS viene di solito diagnosticato secondo i seguenti criteri: disagio o dolore addominale che diminuiscono dopo defecazione e cambiamenti nella frequenza delle feci e / o consistenza per almeno 12 settimane.
   • In generale, l'IBS è accompagnato da sensazioni meno dolorose a causa dell'assenza di ulcere sulle pareti intestinali e i crampi sono spesso alleviati da attacchi di diarrea.
   • L'IBS è innescato principalmente da determinati alimenti e stress. A differenza della colite ulcerosa, la sindrome dell'intestino irritabile non è associata alla predisposizione genetica.
   • Inoltre, è molto più comune nelle donne, mentre il rischio di malattie infiammatorie intestinali non dipende dal sesso.

3. 
   

   
   Differenziare la colite ulcerosa da intolleranza al lattosio. In caso di intolleranza al lattosio, l'organismo non è in grado di digerire correttamente lo zucchero contenuto nel latte (lattosio) a causa dell'assenza di lattasi. Di conseguenza, i batteri intestinali assorbono il lattosio, con conseguente aumento della formazione di gas, gonfiore e diarrea. Come regola generale, i sintomi dell'intolleranza al lattosio compaiono da 30 minuti a 2 ore dopo il consumo di prodotti lattiero-caseari.
   • A differenza dell'intolleranza al lattosio, l'UC si sviluppa gradualmente e nella maggior parte dei casi diventa una forma cronica. Può comportare un periodo di remissione, ma non scompare evitando determinati alimenti.
   • L'intolleranza al lattosio porta a una diarrea più esplosiva a causa della maggiore formazione di gas, ma in questo caso le feci non contengono sangue o pus.
   • Le persone intolleranti al lattosio possono lamentare nausea, ma di solito è raro sentirsi stanchi, stanchi e perdere peso.

4. 
   

   
   Distinguere tra HCR e infezioni intestinali. Questi ultimi (virali o batterici) si sviluppano abbastanza rapidamente e causano dolore, crampi addominali e diarrea, ma di solito scompaiono dopo circa una settimana. Nella maggior parte dei casi, le infezioni batteriche derivano da intossicazione alimentare (salmonella, Escherichia coli e altri batteri) e sono accompagnate da vomito grave e febbre alta, che non è tipica della colite ulcerosa. .
   • A seconda del tipo di batteri, l'infezione può causare grave irritazione della mucosa intestinale e diarrea sanguinolenta, ma di solito scompare dopo circa una settimana.
   • Tali infezioni possono interessare qualsiasi area dell'intestino o dello stomaco, mentre l'HCR colpisce solo l'intestino crasso.
   • Nella maggior parte dei casi, l'ulcera peptica è causata da batteri Helicobacter pylori. Causano dolore nella parte superiore dell'addome, nausea e sanguinamento. Tuttavia, l'ulcera non è accompagnata da diarrea e il sangue nelle feci sembra caffè macinato.

5. 
   

   
   Si noti che a volte RCH aumenta il rischio di cancro al colon. I sintomi della colite ulcerosa acuta e del cancro del colon sono molto simili. Entrambe le malattie sono accompagnate da forti dolori, diarrea sanguinolenta, febbre, perdita di peso e affaticamento costante. Tuttavia, la colite ulcerosa aumenta il rischio di cancro al colon se attacca l'intero intestino crasso, provoca un'infiammazione significativa o persiste per più di otto anni.
   • La RCH acuta aumenta il rischio di cancro negli uomini più che nelle donne, specialmente nei casi di colangite sclerosante primaria (PSC), una malattia epatica cronica.
   • Le persone con un caso grave di CU dovrebbero sottoporsi a colonscopia ogni anno o ogni 3 anni per assicurarsi che la malattia non si trasformi in cancro.
   • È possibile sottoporsi a una procedura chirurgica per rimuovere l'intero intestino crasso ed evitare così il rischio di ammalarsi di cancro al colon.

Parte 3 Ottieni una diagnosi accurata

1. 
   

   
   Contatta un gastroenterologo. Sebbene il medico di medicina generale possa aiutarti ad eliminare altre possibili cause di dolore addominale e diarrea cronica attraverso esami del sangue e campioni di feci, è consigliabile consultare uno specialista dell'apparato digerente, il gastroenterologo. Utilizzando speciali apparecchiature diagnostiche, il gastroenterologo sarà in grado di ispezionare le pareti del colon e rilevare eventuali ulcere.
   • Un esame del sangue può confermare l'anemia (basso numero di globuli rossi) causata da sanguinamento interno a causa della perforazione della parete intestinale con ulcere.
   • Con questo stesso esame, è possibile rilevare un possibile aumento del numero di leucociti (globuli bianchi), che indica la presenza di qualsiasi forma di infezione virale o batterica.
   • La presenza di sangue e pus (globuli bianchi morti) può apparire in un campione di feci, che può indicare alcune malattie infiammatorie intestinali, oltre a un elevato numero di batteri o parassiti che sono sinonimo di infezioni.

2. 
   

   
   Eseguire una colonscopia. Questo esame consente di osservare l'intero colon attraverso un tubo sottile e flessibile dotato di una videocamera all'estremità. L'endoscopio viene inserito nel retto e invia le immagini delle pareti dell'intero intestino crasso, in modo da visualizzare le ulcere sui dispositivi di visualizzazione. Durante la procedura, il medico può prelevare un piccolo pezzo di tessuto per una successiva biopsia (esame microscopico).
   • Un sigmoidoscopio flessibile viene talvolta utilizzato anche come sonda, consentendo l'esame del colon sigmoideo (parte del colon). Questa procedura è preferibile alla colonscopia in caso di grave infiammazione del colon.
   • L'uso dell'endoscopio nel colon può essere abbastanza spiacevole, ma di solito è una procedura relativamente indolore che non richiede anestesia o l'uso di potenti analgesici. Lubrificanti e miorilassanti sono generalmente sufficienti.

3. 
   

   
   Eseguire altri test di imaging. In caso di sintomi gravi, il gastroenterologo può prescrivere una radiografia addominale. Prima dell'esame, ingerirai una spessa soluzione di bario per consentire allo specialista di ottenere un'immagine più chiara del colon. Può anche prescrivere una tomografia computerizzata addominale (TC) per determinare l'estensione e la profondità delle lesioni. Con questa procedura, è più facile distinguere la colite ulcerosa dalla malattia di Crohn.
   • L'enterografia a risonanza magnetica è il test più appropriato per rilevare infiammazioni e ulcere nel colon e non comporta l'uso di radiazioni.
   • La cromoendoscopia viene eseguita da specialisti per escludere il rischio di cancro del colon-retto. Implica la spruzzatura di un colorante speciale nel colon che evidenzia il tessuto canceroso.