Come diagnosticare il lupus eritematoso discoide

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Autore: Lewis Jackson
Data Della Creazione: 5 Maggio 2021
Data Di Aggiornamento: 1 Luglio 2024
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In questo articolo: Riconoscimento dei sintomi Considerare i fattori di rischio Trattare il lupus discoide 15 Riferimenti

Il lupus eritematoso discoide è una condizione cronica della pelle che provoca lesioni rosse e squamose in varie aree del corpo. La sua somiglianza con altre patologie rende difficile la diagnosi. Se pensi di averlo, consulta immediatamente un medico per una diagnosi formale e inizia il trattamento. Il trattamento precoce è essenziale per ridurre il rischio di gravi effetti collaterali, come deturpazione permanente della pelle o alopecia. I trattamenti comunemente usati per trattare questa condizione includono la riduzione dell'esposizione solare, l'applicazione di steroidi topici e l'assunzione di farmaci antimalarici.


stadi

Parte 1 Riconosci i sintomi

  1. Riconosci i sintomi. Le persone con questa condizione in genere lamentano lieve prurito e dolore occasionale, ma molti pazienti non avvertono queste o altre sensazioni associate a lesioni. I sintomi si verificano spesso nelle aree più esposte al sole della pelle, ma metà di questi segni si trovano nelle aree del cuoio capelluto. Ecco un elenco dei sintomi fisici del lupus eritematoso discoide.
    • Lesioni o chiazze rossastre, squamose, eritematose, leggermente infiltrate e visibili sopra e / o sotto il collo. Sono spesso a forma di moneta con pelle spessa e squama.
    • Un'ostruzione dei follicoli piliferi che provoca la caduta dei capelli.
    • Cambiamenti di colore della pelle. Le lesioni sono più chiare al centro (ipopigmentazione) e più scure ai bordi (iperpigmentazione).
    • Le lesioni possono allargarsi leggermente, restringersi, guarire e potrebbe esserci un caso di teleangectasia, che non è altro che una dilatazione dei vasi del derma superficiale, dando così l'apparenza di una ragnatela alle lesioni.
    • Le reazioni di fotosensibilità possono verificarsi frequentemente.



  2. Non confondere i sintomi di questa malattia. Durante la diagnosi, il dermatologo cercherà di escludere altre condizioni mediche che potrebbero avere gli stessi sintomi del lupus eritematoso discoide. Questi sintomi includono (ma non sono i soli) le lesioni cutanee causate da:
    • sifilide
    • cheratosi attinica
    • le complicanze della sarcoidosi
    • il piano dei licheni
    • psoriasi a placche


  3. Cerca immediatamente un medico. Se pensi di avere questa malattia, fissa un appuntamento con un dermatologo il prima possibile. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi si basa sui risultati clinici o sulle conclusioni del dermatologo dopo un esame dermatologico. A volte può essere necessario un esame istopatologico per escludere altre malattie della pelle.
    • Il lupus eritematoso discoide può anche verificarsi come parte del lupus eritematoso sistemico (LES). In effetti, colpisce il 25 percento delle persone con LES e circa il 10-15% dei pazienti con lupus eritematoso discoide svilupperanno un LES. Più il lupus eritematoso discoide si diffonde, più è probabile che i sintomi di queste due condizioni coesistano. Il medico può fornirti un test in grado di rilevare il LED durante la tua consultazione. Sarà sufficiente prelevare campioni di sangue e di urina e farli analizzare in laboratorio.
    • I pazienti con lupus eritematoso discoide hanno un livello negativo o basso di anticorpi antinucleari e raramente anticorpi anti-SSA (Ro).

Parte 2 Considerare i fattori di rischio




  1. Determina se il tuo caso è di origine medicinale. In tali casi, la malattia è innescata da alcuni farmaci che causano i sintomi tipici del lupus nelle persone che non soffrono di LES. Questo caso particolare di lupus eritematoso discoide è temporaneo e di solito scompare entro pochi giorni o settimane dopo l'interruzione del trattamento. Parlate con il vostro medico se pensate che i farmaci che state assumendo possano causare i sintomi. Sebbene molti farmaci possano causare il lupus, i più comuni sono:
    • hydralazine
    • procainamide
    • isoniazide


  2. Considera la tua storia familiare. Molte persone con lupus hanno genitori che hanno la stessa malattia o altri disturbi autoimmuni, come l'artrite reumatoide. Se possibile, informati sui casi di lupus nella tua famiglia prima di andare dal dermatologo. Queste informazioni potrebbero essere molto utili quando si effettua una diagnosi.


  3. Considera alcune informazioni demografiche. Oltre ad altri fattori di rischio che è necessario prendere in considerazione, tenere presente che genere e razza sono fattori chiave in questo senso. Le donne sembrano essere più colpite degli uomini e il lupus è più comune tra gli afro-americani e quelli tra i 20 ei 40 anni. Il medico può considerare questi fattori durante la diagnosi.

Parte 3 Trattare Discoid Lupus



  1. Proteggiti dal sole. I sintomi di questa condizione possono peggiorare con l'esposizione al sole o ad altre radiazioni ultraviolette. Per questo motivo, non passare troppo tempo all'aperto quando il sole splende troppo intensamente. Cerca di uscire solo quando l'intensità della luce solare non è troppo elevata, come la mattina presto o il tardo pomeriggio.
    • Applicare creme solari e indossare indumenti per evitare il contatto con la luce ultravioletta.
    • Non usare lettini abbronzanti e non sederti vicino alle finestre.
    • Fai molta attenzione quando rimani vicino ad acqua, neve, sabbia e superfici che riflettono i raggi ultravioletti.


  2. Ricevi un corticosteroide topico. Unguenti o creme di corticosteroidi topici sono ampiamente usati per trattare il lupus eritematoso discoide. Il dermatologo probabilmente ti consiglierà di iniziare con una crema da applicare con alte dosi due volte al giorno, quindi il dosaggio verrà ridotto gradualmente fino a una dose di mantenimento inferiore. Questo cambiamento di dosaggio aiuta effettivamente a prevenire gli effetti negativi del prodotto, inclusa la formazione di cicatrici rosse e atrofiche.
    • Le iniezioni di steroidi possono essere utili per il trattamento di lesioni croniche, ispessimento della pelle o altri sintomi che non rispondono all'applicazione di steroidi topici. Assicurati di informare il tuo medico di questa forma di trattamento.


  3. Chiedi informazioni sui farmaci orali disponibili. Gli antimalarici sono spesso prescritti per il trattamento del lupus eritematoso discoide. Possono essere usati da soli o in combinazione. Questi includono clorochina, idrossiclorochina e chinacrina.
    • Quando antimalarici, corticosteroidi topici e steroidi iniettabili rimangono inefficaci, possono essere utilizzati altri farmaci, tra cui metotrexato, ciclosporina A, tacrolimus e azatioprina (Imurel®).
    • La dose è determinata dal peso magro del paziente per ridurre al minimo la tossicità dei farmaci.
consiglio



  • Prestare attenzione alle lesioni che compaiono su viso, testa e collo. Possono effettivamente peggiorare con l'esposizione al sole. Recarsi immediatamente da un medico per iniziare il trattamento per ridurre al minimo il rischio di avere una forma permanente di calvizie o una grave deturpazione della pelle.
  • Evitare di fumare in quanto ciò potrebbe aggravare il problema.
  • Alcuni medicinali possono anche peggiorare la tua condizione. Discutere quali farmaci evitare con il proprio medico.
avvertenze
  • Fino al 5% delle persone con lupus eritematoso discoide sviluppa nel tempo un lupus sistemico, un'altra forma di lupus che può mettere a rischio i pazienti e attaccare organi interni come cuore e reni. Segui il tuo medico regolarmente, prendi i farmaci che ti sono stati prescritti e proteggiti dal sole.