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Come curare la depressione

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Autore: Laura McKinney
Data Della Creazione: 4 Aprile 2021
Data Di Aggiornamento: 26 Giugno 2024
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In questo articolo: Diagnosi della depressione Recupera aiuto professionale Discuti i farmaci con uno psichiatra Fai un diario Cambia una dieta Concentrati sugli sport Prova altre strategie Prova rimedi alternativi Passa a trattamenti medici invasivi52 Riferimenti

La depressione è una malattia clinica reale quanto l'influenza o l'angina. Per capire se qualcuno soffre di depressione o semplicemente di una grande depressione, è necessario conoscere la gravità e la frequenza dei sintomi. Il trattamento per la depressione varia da persona a persona, ma ci sono alcuni approcci che sembrano più efficaci di altri. Con il giusto trattamento, potresti essere in grado di ridurre al minimo i sintomi della depressione e ridurne l'impatto sulla qualità della vita.


stadi

Metodo 1 Diagnosticare una depressione



  1. Nota come ti senti ogni giorno per 2 settimane. Se ti senti male, ti senti triste e hai perso interesse o piacere dove eri prima, potresti essere depresso. Questi sintomi dovrebbero essere quasi quotidiani e persistere per gran parte della giornata per 2 settimane.
    • Questi sintomi possono durare per 2 settimane o più. Possono anche andare e venire. Questo si chiama "disturbi ricorrenti". In questo caso, i sintomi sono più gravi di quelli che senti quando passi una brutta giornata. Si tratta di gravi cambiamenti di umore che possono influire sul corretto funzionamento di una persona nella società o nel lavoro. Puoi smettere di andare a scuola o mostrarti al lavoro. Allo stesso modo, questi sentimenti possono farti perdere l'interesse per alcune delle tue attività, come praticare sport, fare artigianato o visitare amici.
    • Se hai sperimentato un grande cambiamento nella tua vita (come la morte di un membro della tua famiglia), puoi mostrare molti sintomi depressivi senza essere depresso clinicamente. Consultare il proprio medico o psicoterapeuta per determinare se si manifestano più sintomi depressivi di quelli che si vedrebbero normalmente nelle persone in lutto.




  2. Presta attenzione ad altri sintomi della depressione. Oltre a sentirsi triste e a perdere interesse per certe cose, una persona depressa mostrerà anche altri sintomi per gran parte della giornata, quasi ogni giorno, per almeno 2 settimane. Guarda l'elenco delle emozioni che hai provato nelle ultime 2 settimane e vedi se hai 3 o più sintomi tipici di:
    • una significativa perdita di appetito o peso,
    • sonno interrotto (o perché non riesci a dormire o perché non dormi molto),
    • affaticamento o perdita di energia,
    • una diminuzione dei movimenti o al contrario una maggiore agitazione notata dal tuo entourage,
    • una sensazione di inutilità o eccessiva colpa,
    • difficoltà a concentrarsi o sentirsi indeciso,
    • pensieri ricorrenti morbosi o suicidi, tentativo di suicidio o piano di tentato suicidio.
  3. Se hai pensieri suicidi, chiedi aiuto immediatamente. Se tu o qualcuno che conosci ha pensieri suicidi, cerca un aiuto immediato chiamando il 18 o il 112 o andando al pronto soccorso più vicino. Non dovresti provare a sbarazzarti di questi pensieri senza chiamare un professionista.




  4. Devi fare la differenza tra una depressione e un semplice "blues". Il blues è un insieme di emozioni valide che possono essere risvegliate da stress, cambiamenti significativi nello stile di vita (positivi o negativi) o persino dal tempo. La chiave per distinguere la depressione dal blues è conoscere la gravità e la frequenza di sentimenti e sintomi. Se hai riscontrato sintomi correlati alla depressione quasi ogni giorno per 2 settimane o più, potresti essere veramente colpito da questa malattia.
    • Un grande evento della vita, come la morte di una persona cara, può causare sintomi simili alla depressione. Una grande differenza può essere che durante il lutto, puoi ricordare i ricordi positivi della persona deceduta e puoi sempre goderti alcune attività. Le persone depresse hanno difficoltà a impegnarsi e a godersi le normali attività.



  5. Scrivi le attività che hai svolto nelle ultime settimane. Fai un elenco di ognuna di queste attività, come andare al lavoro, frequentare le lezioni, mangiare o fare la doccia. Nota anche se fai alcune cose meno frequentemente o se provi meno desiderio o piacere facendo certe attività.
    • Usa queste osservazioni per scoprire se ti impegni in un comportamento rischioso. Le persone depresse possono fare cose rischiose perché non si preoccupano di ciò che accade loro. Potrebbero aver bisogno di qualcun altro che si prenda cura di loro.
    • Se sei depresso, questo può essere un compito difficile da raggiungere. Prenditi il ​​tuo tempo o chiedi a un familiare o un amico fidato di aiutarti a fare questo elenco.



  6. Chiedi in giro se qualcuno ha notato una differenza nel tuo umore. Parla con un familiare o un amico di cui ti fidi per scoprire se hai cambiato comportamento. Quello che provi è il più importante, ma anche le opinioni di chi ti circonda che ti conoscono bene possono essere importanti.
    • Altri potrebbero notare che tendi a piangere all'improvviso per nulla o che non sei più in grado di svolgere determinati compiti come fare la doccia.



  7. Chiedi al tuo medico se le tue condizioni fisiche contribuiscono alla tua depressione. Alcune malattie causano sintomi depressivi, in particolare quelli legati alla tiroide o ad altre parti del sistema ormonale. Parlate con il vostro medico se una condizione medica fisica può contribuire al vostro stato depressivo.
    • Alcune malattie, in particolare malattie croniche o fasi terminali, possono causare l'insorgenza di sintomi depressivi. In questo caso, è essenziale coinvolgere un medico per comprendere l'origine dei sintomi e come alleviarli.

Metodo 2 Chiedi aiuto a un professionista



  1. Scegli un professionista della salute mentale. Esistono diversi tipi di terapisti, ognuno con abilità o specialità uniche. Questi includono psicologi, psicologi clinici e psichiatri consulenti. Puoi vedere solo uno o più specialisti.
    • Consulenza psicologi È un tipo di terapia che aiuta le persone a superare momenti difficili della loro vita. Questo tipo di terapia può essere breve o lungo ed è spesso un problema specifico per un obiettivo da raggiungere. I consiglieri di solito ti spingono a parlare facendoti domande avvedute, quindi ascoltano quello che hai da dire. Sono osservatori obiettivi che ti aiuteranno a identificare alcune idee e frasi simboliche e significative. Discuteranno queste idee con te in dettaglio per aiutarti ad affrontare i problemi emotivi e ambientali che potrebbero contribuire alla tua depressione.
    • Psicologi clinici Questi possono amministrare test per confermare una diagnosi e sono quindi più specializzati in psicopatologia o nello studio delle malattie e dei comportamenti mentali.
    • psichiatri Possono usare psicoterapia e test, ma di solito vengono consultati quando il paziente vuole provare un trattamento farmacologico. In Francia, solo gli psichiatri sono autorizzati a prescrivere farmaci.



  2. Chiedi di essere indirizzato a uno specialista. Per aiutarti a trovare un consulente, considera di chiedere ai tuoi amici o familiari o una guida della tua comunità religiosa, un centro di salute mentale della comunità o il tuo programma di assistenza per i dipendenti (se il tuo lavoro lo consente) o il tuo medico.
    • Altre associazioni professionali come la Società francese di psicologia possono aiutarti a localizzare i loro membri nella tua zona.



  3. Cerca un terapista. Trova qualcuno con cui ti senti a tuo agio e ascoltato. Una brutta esperienza può distrarti dall'idea per anni, che può privarti di una terapia di qualità. Ricorda che tutti i professionisti della salute mentale sono diversi. Trova quello che ti piace e continua con esso.
    • I terapisti di solito ti spingono a parlare con domande caute prima di ascoltare quello che hai da dire. All'inizio, potrebbe essere tentare di aprirti, ma la maggior parte delle persone trova difficile smettere di parlare dopo pochi minuti.



  4. Assicurati che il tuo terapista abbia la licenza. I professionisti della salute mentale possono essere assunti (specialmente se lavorano in un centro medico-psicologico) o meno. Verificare con associazioni come la Società francese di psicologia o la Federazione francese di psicologi e psicologi.



  5. Informati al tuo comune. Anche se la previdenza sociale non rimborsa i benefici di specialisti diversi dagli psichiatri, il mutuo può rimborsare in tutto o in parte le consultazioni. Controlla con questo se sei coperto e quale specialista puoi consultare prima di iniziare.



  6. Chiedi al tuo terapeuta quali terapie esistono. Il più delle volte, le terapie utilizzate hanno un impatto positivo sui pazienti. Esistono terapie cognitive comportamentali, terapie interpersonali e psicoterapie comportamentali. Ci sono anche molti altri approcci. Il tuo terapista può determinare il miglior modo di agire per te.
    • Terapia comportamentale cognitiva (CBT)L'obiettivo di questa terapia è di sfidare e cambiare le tue convinzioni, attitudini e preconcetti che sono alla base dei sintomi depressivi per cambiare i comportamenti disadattivi.
    • Terapia interpersonale (IPT)Si concentra sui cambiamenti della vita, l'isolamento sociale, i deficit di abilità sociali e altri problemi interpersonali che possono contribuire ai sintomi depressivi. Questa terapia può essere particolarmente efficace se un evento specifico (come una morte) ha causato un episodio depressivo recente.
    • Psicoterapia comportamentale Consiste nell'organizzazione di attività significative riducendo al minimo le esperienze spiacevoli attraverso tecniche come la pianificazione delle attività, la terapia di autocontrollo, lo sviluppo delle abilità sociali e la risoluzione dei problemi.



  7. Sii paziente. Gli effetti della terapia sono graduali. È necessario tenere sessioni regolari per almeno alcuni mesi prima di notare risultati permanenti. Non mollare fino a quando non hai provato per un periodo di tempo significativo.

Metodo 3 Discutere i farmaci con uno psichiatra



  1. Parla con il tuo psichiatra sull'assunzione di antidepressivi. Gli antidepressivi influenzano il sistema di neurotrasmettitori del cervello per cercare di contrastare i problemi nel modo in cui i neurotrasmettitori vengono prodotti e / o utilizzati dal cervello. Gli antidepressivi sono classificati in base ai neurotrasmettitori che interessano.
    • I più comuni sono SSRI, IRSN, MAOI e triciclici. Troverai il nome di alcuni degli antidepressivi più utilizzati effettuando una ricerca su Internet. Uno psichiatra saprà anche quali farmaci sono i migliori per te.
    • Il tuo psichiatra può farti provare diversi farmaci fino a quando uno di loro sembra funzionare. Alcuni antidepressivi hanno effetti negativi su alcune persone, quindi è molto importante essere attentamente monitorati dal medico e notare eventuali cambiamenti di umore negativi o indesiderati. In generale, quando si passa a una diversa classe di farmaci, risolve il problema.



  2. Chiedi al tuo psichiatra degli antipsicotici. Se un antidepressivo non funziona da solo, il terapeuta può raccomandare un antipsicotico. Esistono 3 diversi antipsicotici (aripiprazolo, quetiapina e risperidone). Negli Stati Uniti esiste anche una terapia che combina antidepressivi standard e antipsicotici (fluoxetina e olanzapina). Questo può aiutare a trattare la depressione quando gli antidepressivi non funzionano da soli.



  3. Combina droghe e psicoterapia. Per massimizzare i benefici dei farmaci, continua a visitare regolarmente un professionista della salute mentale mentre assumi i farmaci.



  4. Prendi i tuoi farmaci regolarmente. Gli antidepressivi impiegano molto tempo a lavorare perché cambiano lentamente e lentamente l'equilibrio chimico del cervello. In generale, ci vogliono almeno tre mesi per vedere effetti duraturi.

Metodo 4 Tenere un diario



  1. Scrivi le tue variazioni di umore. Tieni un diario per registrare elementi che influenzano il tuo umore, energia, salute e sonno. Può anche aiutarti a gestire le tue emozioni e capire meglio perché determinati elementi causano determinate emozioni.
    • Alcune persone insegnano l'arte di scrivere un giornale o scrivere libri sull'argomento. Esistono persino siti Web che ti consentono di tenere un diario online. Questo può aiutarti a strutturare il tuo giornale.



  2. Prova a scrivere un po 'ogni giorno. Cerca di prendere l'abitudine di scrivere ogni giorno, anche se ci metti solo pochi minuti. A volte vorrai scrivere di più. Altre volte, avrai meno energia o ispirazione. Più scrivi, più facile sarà l'esercizio. Continua a vedere come può aiutarti.



  3. Tieni sempre a portata di mano un foglio di carta e una penna. Sarà più facile scrivere in qualsiasi momento se porti sempre con te un giornale o un blocco note e una penna. Altrimenti, potresti voler utilizzare una semplice app in grado di prendere appunti sul tuo smartphone, tablet o altro dispositivo che di solito porti con te.



  4. Scrivi quello che vuoi. Fai uscire le parole e non preoccuparti se non ha molto senso. Non preoccuparti di ortografia, grammatica o stile. E non preoccuparti di ciò che la gente può pensare.



  5. Condividi solo se ne hai voglia. Il tuo giornale può rimanere privato se è quello che vuoi. Puoi anche condividere alcuni elementi del tuo diario con la tua famiglia, i tuoi amici o il tuo terapeuta se ritieni che ciò possa aiutarti. Puoi anche avviare un blog pubblico. Sta a te scegliere come utilizzare il tuo diario e se ti fa sentire a tuo agio o meno con gli altri.

Metodo 5 Cambia la dieta



  1. Elimina gli alimenti che promuovono la depressione. Gli alimenti industriali come carne trasformata, cioccolato, dolci, cibi fritti, cereali trasformati e prodotti lattiero-caseari ricchi di grassi sono noti per causare sintomi di depressione.



  2. Mangia più alimenti che aiutano a combattere la depressione. Questi includono frutta, verdura e pesce. Aumentando l'assunzione di questi alimenti, fornirai al tuo corpo più nutrienti e vitamine e sarai più sano.



  3. Prova la dieta mediterranea. Si riferisce alla regione del mondo i cui abitanti in genere hanno una dieta a base di frutta, verdura, pesce, noci, legumi e olio d'oliva.
    • Implica anche il consumo di poco alcool, che può di per sé promuovere la depressione.



  4. Aumenta l'assunzione di omega-3 e acido folico. Non ci sono prove che aumentare l'assunzione di omega-3 o acido folico sia sufficiente per trattare la depressione, gli acidi grassi omega-3 e l'acido folico possono avere effetti positivi sulla depressione se sono usati in parallelo con una terapia.



  5. Nota come la tua dieta influisce sul tuo umore. Guarda il tuo umore poche ore dopo aver mangiato un determinato cibo. Se noti di avere un umore particolarmente buono o cattivo, pensa a cosa hai mangiato di recente. Noti una tendenza particolare associata a determinati alimenti?
    • Non è necessario tenere note dettagliate di ogni sostanza nutritiva che si consuma, ma è importante prestare attenzione a ciò che si mangia e ciò che provoca in te per evitare di ricadere nella depressione.

Metodo 6 Concentrati sullo sport

  1. Chiedi a un medico o un personal trainer. Prima di iniziare una nuova routine di esercizi, è importante identificare quali esercizi sono i migliori per te in base ai tuoi interessi, dimensioni / forza e responsabilità in caso di infortunio (se ne hai mai avuto uno) . Consultare un medico o un allenatore per valutare il livello di forma fisica.
    • Questa persona può anche aiutarti a determinare quali esercizi sono sicuri per te e abbastanza divertenti da motivarti a iniziare.



  2. Avvia un programma di esercizi. Lo sport aiuta a migliorare l'umore e prevenire le ricadute. In studi controllati randomizzati, è stato dimostrato che lo sport è efficace quasi quanto i farmaci. Gli esperti ritengono che l'esercizio fisico aumenti la produzione di neurotrasmettitori e ormoni e aiuti a regolare il sonno.
    • Un aspetto positivo dello sport come antidepressivo è che non costa molto.



  3. Utilizzare il metodo SMART per impostare obiettivi. Obiettivo per obiettivi utilizzando il metodo SMART, un acronimo che si riferisce ai seguenti cinque elementi: specifico, misurabile, accettabile e ambizioso, realistico e temporaneo definito. Questo ti aiuterà a conoscere la ricompensa e il rinforzo positivo associati al raggiungimento degli obiettivi sportivi.
    • Inizia con la SMART "A" per stabilire i tuoi obiettivi. Inizia impostando un obiettivo semplice, perché raggiungerlo ti darà il piacere di incontrare il successo abbastanza rapidamente. Questo ti darà anche fiducia nel fissare il secondo obiettivo. Se non pensi di poter fare di più (come fare una camminata di 10 minuti), prova ad allenarti più frequentemente (una camminata di 10 minuti ogni giorno per una settimana, poi per un mese, quindi per l'intero anno). Prova a vedere per quanto tempo puoi tenere.



  4. Ogni sessione di allenamento dovrebbe essere vista come un passo avanti. Vedi ogni sessione di allenamento come un trattamento per il tuo umore e un riflesso positivo del miglioramento della tua volontà. Anche se cammini solo per cinque minuti a un ritmo medio, è meglio che non fare nulla. Sii passo dopo passo, indipendentemente dalla sua ampiezza. Significa che ti stai muovendo sulla via della guarigione.



  5. Prova a fare cardio. Questo tipo di esercizio (come il nuoto, la corsa o il ciclismo) fa funzionare tutto il corpo ed è ideale per combattere la depressione. Se possibile, scegli esercizi cardio che non hanno un impatto violento sulle articolazioni, come il nuoto o il ciclismo.



  6. Fai sport con un amico. Chiedi a un amico o un familiare di praticare sport con te. Questo potrebbe motivarti ad uscire o visitare la palestra. Spiega che sarà difficile motivarti, ma che qualsiasi aiuto sarà il benvenuto.

Metodo 7 Prova altre strategie



  1. Aumenta la tua esposizione al sole. Alcuni articoli scientifici suggeriscono che una più lunga esposizione al sole può avere effetti positivi sull'umore. Ciò è dovuto alla produzione di vitamina D che può provenire da molte fonti diverse (non solo dalla luce solare). Non hai niente di speciale da fare quando sei all'aperto. Siediti su una panchina al sole.
    • Alcuni consiglieri possono prescrivere la terapia della luce per i pazienti con depressione e che vivono in aree con bassa esposizione al sole durante l'inverno. Questo produce gli stessi effetti di uscire ed esporsi al sole.
    • Se hai intenzione di uscire al sole per più di qualche minuto, prendi le tue precauzioni applicando la crema solare sulla tua pelle nuda e indossando occhiali da sole.



  2. Vieni fuori. Andare a fare un giardino, fare una passeggiata o dedicarsi ad altre attività all'aperto. Ciò avrà effetti benefici sul tuo morale. Alcune di queste attività consentono anche di esercitare, ma questo non deve essere l'obiettivo principale. L'esposizione all'aria fresca e alla natura può aiutare a calmare la mente e rilassare il corpo.



  3. Trova uno sbocco creativo. È stato a lungo considerato che esiste un legame tra creatività e depressione, poiché questo sembra essere il prezzo da pagare per i creativi. La depressione di solito si verifica, tuttavia, quando la persona creativa ha difficoltà a trovare un modo di esprimersi. Trova un punto vendita che ti permetta di esprimerti. Trova uno sbocco creativo per dipingere, scrivere, ballare o qualsiasi altra attività creativa che puoi svolgere regolarmente.

Metodo 8 Prova i rimedi alternativi



  1. Prova l'erba di San Giovanni. Utilizzato nella medicina leggera, l'erba di San Giovanni può essere efficace contro le forme lievi di depressione. Tuttavia, non è stato dimostrato che sia più efficace del placebo in studi più ampi. Puoi trovare questo tipo di medicina nei negozi di alimenti naturali.
    • Seguire le istruzioni sulla confezione per conoscere il dosaggio corretto.
    • Acquista la tua omeopatia da un fornitore noto. I livelli di purezza e qualità di questo tipo di integratore alimentare variano da un produttore all'altro.
    • Non assumere l'erba di San Giovanni con farmaci come gli SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina). Il tuo corpo può produrre troppa serotonina, che può essere pericolosa o addirittura mortale.
    • In combinazione con altri farmaci, l'erba di San Giovanni può migliorare la sua efficacia. Questi includono contraccettivi orali, antiretrovirali (medicinali per il trattamento dell'HIV), anticoagulanti (come coumaphene), opoterapia e immunosoppressori. Se prende altri medicinali, informi il medico.
    • Sebbene l'efficacia dell'erba di San Giovanni non sia dimostrata, non è disapprovata dall'Associazione francese di psichiatria e dall'Unione degli psichiatri.
    • Devi stare attento quando decidi di usare trattamenti omeopatici. Si consiglia di discuterne apertamente con il proprio medico o terapista in modo che i trattamenti siano coordinati e non costituiscano una minaccia per la salute.



  2. Prova il trattamento con S-adenosil-metionina (SAM-e). È un trattamento alternativo che coinvolge una molecola naturale, SAM-e. È stato creato un collegamento tra depressione e bassi livelli di SAM-e. Questo trattamento può essere assunto per via orale, endovenosa (mediante iniezione in una vena) o intramuscolare (o mediante iniezione in un muscolo) per aumentare i livelli di SAM-e.
    • La preparazione degli integratori non è regolamentata e pertanto gli ingredienti e l'efficacia di questi ultimi variano a seconda del produttore.
    • Seguire le istruzioni sulla confezione per conoscere il dosaggio corretto.



  3. Prova l'agopuntura. L'agopuntura fa parte della medicina tradizionale cinese e prevede l'inserimento di aghi in aree specifiche del corpo per correggere blocchi e squilibri energetici negli organi. Trova un medico su Internet o chiedi consiglio al medico.
    • Verificare con il proprio mutuo se l'agopuntura viene rimborsata.
    • Esistono opinioni contrastanti sull'effetto dell'agopuntura. Uno studio mostra un legame tra l'agopuntura e la normalizzazione di una proteina neuroprotettiva con un effetto simile al Prozac. Un altro studio mostra che il suo effetto è efficace quanto la psicoterapia. Questi studi danno credito all'agopuntura come trattamento contro la depressione, sebbene siano necessarie ulteriori ricerche sull'argomento.

Metodo 9 Passa a trattamenti medici invasivi



  1. Chiedi al tuo terapista di prescrivere una terapia elettroconvulsiva (ECT). Questo rimedio può essere prescritto in casi gravi di depressione, in soggetti fortemente suicidi, in depressivi psicotici o catatonici o in soggetti che non rispondono ad altri trattamenti. Il trattamento inizia con un lieve anestetico seguito da diversi shock erogati al cervello.
    • Di tutte le terapie per la depressione, l'ECT ​​ha il più alto tasso di risposta (dal 70 al 90% dei pazienti).
    • L'ECT lascia alcune sequele e potenziali effetti collaterali tra cui effetti cardiovascolari ed effetti cognitivi (come una perdita di memoria a breve termine).



  2. Prova la stimolazione magnetica transcranica. La stimolazione magnetica transcranica (TMS) prevede l'uso di una molla magnetica per stimolare il cervello. Questo trattamento può essere utilizzato in alcuni tipi di depressione maggiore nei pazienti che non rispondono alla terapia farmacologica.
    • Poiché il trattamento è quotidiano, è difficile seguire per una persona media.



  3. Prova la stimolazione del nervo vago. La stimolazione del nervo vago (SNV) è un trattamento relativamente nuovo che richiede l'impianto di un dispositivo per stimolare il nervo vago, un componente del sistema nervoso autonomo. Può essere utilizzato nelle persone che non rispondono ai farmaci.
    • I dati sull'efficacia di VNS sono limitati e vi sono potenziali effetti collaterali associati all'impianto di un dispositivo medico, comprese le interferenze con altri dispositivi medici.



  4. Prova la stimolazione cerebrale profonda. La stimolazione cerebrale profonda è un trattamento sperimentale sviluppato nell'ospedale universitario di Grenoble negli anni '80 e '90. Questo trattamento richiede l'impianto di elettrodi il cui ruolo è quello di stimolare una parte del cervello chiamata "area di Brodmann".
    • Le informazioni sono limitate sull'efficacia della stimolazione cerebrale profonda. Questo è un trattamento sperimentale che può essere utilizzato solo se altri trattamenti non hanno funzionato o non sono stati considerati un'opzione.



  5. Provalo neurofeedback. il neurofeedback consiste nel "riqualificare" il cervello quando una persona che soffre di depressione mostra un certo tipo di attività cerebrale. Nuove forme di neurofeedback sono sviluppati utilizzando tecniche di risonanza elettromagnetica (fMRI).
    • il neurofeedback può essere costoso e richiede tempo. I mutui non possono rimborsare questa procedura.