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In questo articolo: osservare i sintomi.Ricevere una diagnosi10 Riferimenti
Il reflusso vescico-ureterale (VUR) è un riflusso anormale di lurina dalla vescica ai reni. La RVU viene spesso diagnosticata nei neonati e nei bambini e, se non trattata, può causare danni ai reni causati da infezioni del tratto urinario. Scopri come riconoscere il reflusso vescico-ureterale per curare il tuo bambino.
stadi
Parte 1 Osservare i sintomi
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Osservare la presenza di sintomi di infezioni urinarie. Le infezioni del tratto urinario sono un segno comune di RVU, quindi se il bambino ha avuto una o più infezioni del tratto urinario, dovresti considerare di sottoporlo a test per RVU.- Nei bambini piccoli con VUR, i sintomi di infezione del tratto urinario comprendono febbre inspiegabile, diarrea, vomito, mancanza di appetito e irritabilità. Potresti anche notare minzione più frequente in piccole quantità, sangue nelle urine o urine di colore scuro con un forte odore.
- Se il bambino ha meno di 3 mesi e la sua temperatura rettale è superiore a 38 ° C, contattare il medico. Se il bambino ha più di 3 mesi e la febbre supera i 38,9 ° C, contattare anche il medico.
- I bambini più grandi possono avere sintomi simili, ma possono anche avere altri. Ciò include un forte e persistente bisogno di sostenere, una sensazione di bruciore durante la minzione e una riluttanza a urinare o trattenere per evitare questa sensazione.
- Ascolta altre lamentele meno specifiche dei bambini. Il tuo bambino potrebbe andare più spesso in bagno, potrebbe dirti che "brucia" o che "fa male" quando urina o si lamenta di disturbi di stomaco.
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Identificare i dolori renali nei bambini più grandi. I bambini più grandi con RVU (ma anche altre infezioni del tratto urinario) possono lamentare dolore ai reni. I dolori ai reni sono da un lato o dall'altro della schiena, appena sotto le ultime costole. -
Osserva la presenza di problemi di minzione. I problemi con la minzione sono un sintomo più grave della RVU. Questo potrebbe essere sotto forma di vescica iperattiva, una tendenza a ricordare durin o l'incapacità di durare più di una piccola quantità (specialmente nei maschi). Anche il bambino può avere una costipazione grave. -
Osserva i sintomi di problemi alla vescica o all'intestino. Il tuo bambino potrebbe, ad esempio, dover urinare spesso o essere preso per un impulso improvviso, passa molto tempo senza andare in bagno, bagna le mutande durante il giorno e prende determinate posizioni per prevenire la durabilità. Potrebbe anche presentare dolore al pene o al perineo (l'area tra i genitali e l'ano), costipazione (va in sella meno di due volte a settimana e le sue feci sono grandi, dure e dolorose), fare pipì a letto o è colto da incontinenza. -
Presta attenzione alle malformazioni congenite. Un tipo di RVU è causato da un'ostruzione nella vescica. In alcuni casi, può essere il risultato di un intervento chirurgico o lesioni. È anche comune nei bambini con difetti del midollo spinale congeniti, come la spina bifida. -
Controlla la tua storia familiare per i casi RVU. La RVU può essere una malattia genetica, se i genitori sono stati infettati in passato, è possibile che anche i loro figli vengano infettati. Se la madre ha avuto RVU in passato, fino alla metà dei suoi figli può anche sviluppare questa malattia. Allo stesso modo, se uno dei bambini è colpito, anche i suoi fratelli potrebbero avere lo stesso problema, specialmente quelli più piccoli (in circa il 32% dei casi). Questa percentuale è quasi del 100% nel caso di gemelli identici.- Alcuni medici sconsigliano di dare esami ai fratelli. Dicono che non è necessario testare i bambini che non hanno avuto infezioni del tratto urinario o hanno sintomi.
Parte 2 Ricezione di una diagnosi
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Prendi un appuntamento con il tuo dottore. Se pensi che tuo figlio abbia la RVU o se sospetti una IVU, dovresti andare dal medico per fare una diagnosi e discutere le migliori opzioni di trattamento. Quando vai dal dottore, devi preparare alcune informazioni per aiutarti a capire meglio la situazione. Dovresti sempre prendere nota di alcune informazioni prima di consultare un medico. Ecco il tipo di informazioni che devi rendere disponibili:- tutti i segni e sintomi che il bambino presenta e la sua durata,
- la storia medica del bambino, compresi i recenti problemi di salute e altre informazioni generali,
- la tua storia medica familiare, specialmente se uno dei parenti stretti del bambino (genitori o fratelli) è stato raggiunto con un RVU,
- i farmaci che il bambino sta attualmente assumendo, sia su prescrizione che senza ricetta medica, e quanto ha assunto,
- altre domande che vorresti porre al medico.
- Quando sei all'appuntamento, non aver paura di porre le domande che ti vengono in mente. Vuoi trovare il trattamento giusto per tuo figlio, quindi dovresti fare tutto il possibile per saperne di più sulle condizioni di tuo figlio e le opzioni a tua disposizione.
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Dai al tuo bambino un'ecografia dei suoi reni e della vescica. Gli ultrasuoni utilizzano gli ultrasuoni per generare immagini, che evitano l'esposizione ai raggi X. Gli ultrasuoni non saranno in grado di identificare la presenza di una RVU di per sé, tuttavia indicheranno danni ai reni e alla vescica causati da reflusso o altri problemi. che potrebbe essere associato a RVU.- Questa procedura non provoca dolore ed è completamente sicura, ma può essere difficile da eseguire se il bambino non collabora.
- Nei bambini con RVU, l'ecografia può rivelare reni gonfi, sfregiati o insolitamente piccoli.
- Se il medico vuole osservare la vescica, è importante che sia il più pieno possibile. Questo può essere difficile nei neonati e nei bambini piccoli. Fai sapere al medico quando il tuo bambino ha urinato l'ultima volta. Se è già da un po 'di tempo, il medico proverà ad osservare la vescica prima che il bambino urini. I bambini più grandi di solito dovranno urinare dopo la prima parte dell'ecografia prima di continuare.
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Far installare il catetere per bambini per verificare la presenza di RVU. Uno dei test più comuni e affidabili per RVU è l'installazione di un catetere, un tubo terminale flessibile che il medico inserisce nella vescica. Il bambino deve sdraiarsi sulla schiena sul lettino da visita. Il medico pulirà delicatamente l'area intorno all'apertura dell'uretere con un sapone speciale per ridurre la presenza di batteri. Quindi passerà un tubo sottile attraverso l'uretere nella vescica. Quando il tubo è completamente entrato nella vescica, l'urina scorrerà attraverso il tubo. Il medico lo terrà quindi in posizione con nastro adesivo.- Poiché il tubo deve essere inserito all'ingresso dell'uretere (dove esce l'urina), il bambino potrebbe sentirsi ansioso o imbarazzato. Potrebbe essere rassicurante per il bambino vedere che uno dei suoi genitori è presente durante la procedura. Uno specialista potrebbe anche essere presente per distrarre il bambino e aiutarlo a rilassarsi.
- Una volta inserito il catetere nella vescica, ci sono molte cose che il bambino può fare (se è abbastanza grande) per rendere il tubo il più facile da passare possibile. Le ragazze dovrebbero mettere le gambe in una posizione di rana o farfalla piegando le ginocchia e toccando i piedi. I ragazzi dovrebbero sdraiarsi mantenendo le gambe dritte.
- Quando viene inserito il tubo, fai respirare delicatamente il bambino attraverso la bocca, increspando le labbra mentre soffia per creare bolle di sapone. Questo aiuta a rilassare i muscoli che potrebbero essere allungati attorno all'uretra, facilitando l'inserimento del catetere.
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Dagli un cistogramma. Una volta che il catetere è stato posizionato nella vescica, il medico può scegliere di testare la presenza della RVU con un cistogramma. Il medico riempirà la vescica con una soluzione chiara (come l'acqua), ma può essere vista durante una radiografia. Una volta che la vescica è piena, al bambino verrà chiesto di attendere (mentre giace ancora sul lettino da visita) prima di rimuovere la provetta. Durante il riempimento e lo svuotamento della vescica, verranno prese diverse radio. Queste immagini verranno quindi utilizzate per determinare se il fluido nella vescica arriva ai reni.- Durante ogni radio, il bambino deve rimanere in silenzio senza muoversi per un po '.
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Utilizzare un cistogramma di radioisotopi. Altrimenti, il medico può scegliere un test in grado di rilevare la presenza di RVU utilizzando un cistogramma di radioisotopi. Il medico riempirà la vescica con una soluzione che contiene una quantità molto piccola di elementi radioattivi. Invece della radiografia, utilizzerà una telecamera che rileva piccole quantità di radiazioni. Alla fine del test, svuota la vescica, rimuovi il catetere e scatta un'ultima foto. La posizione della radiazione consentirà al medico di determinare se il fluido è tornato ai reni.- La fotocamera è più grande ed è sospesa sopra l'addome del bambino, ma senza toccarlo. Il bambino deve rimanere calmo per diversi minuti mentre la fotocamera rileva le radiazioni.
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Decidi il trattamento. Le opzioni varieranno sui modi migliori per trattare la RVU. Dipenderà da tuo figlio e dalla sofferenza che prova. Questo può variare da piccole dosi di antibiotici alla chirurgia e dipende da una varietà di sintomi specifici per il bambino. La riabilitazione della vescica è spesso utile nei bambini con RVU.- La maggior parte dei casi lievi scompare da sola, ma il medico può raccomandare di non fare altro che osservare la comparsa di infezioni del tratto urinario. Il medico potrebbe essere in grado di seguire il bambino con ulteriori esami per assicurarsi che il reflusso scompaia e non causi altri problemi.