Come diagnosticare la sindrome della coda di cavallo

Contenuto

• stadi
• Parte 1 Riconoscere i segni e i sintomi della sindrome della coda di cavallo
• Parte 2 Superare esami e test diagnostici
• Parte 3 Affronta la sindrome della coda di cavallo

In questo articolo: Riconoscimento dei segni e dei sintomi della sindrome della coda di cavallo Test e test diagnostici in corso Trattamento della sindrome della coda di cavallo 19 Riferimenti

La sindrome della coda di cavallo è un'emergenza medica che richiede una diagnosi e un trattamento immediati. Prima verrà curato il paziente (con un intervento chirurgico per sollevare la compressione del nervo) e maggiore è la probabilità che si riprenda completamente. Per diagnosticare questa condizione, è necessario identificare i segni, i sintomi e, se si soffre, è necessario andare immediatamente al pronto soccorso. Il medico eseguirà una serie di test e test per confermare la diagnosi, identificare le cause sottostanti e darti il ​​trattamento il prima possibile.

stadi

Parte 1 Riconoscere i segni e i sintomi della sindrome della coda di cavallo

1. 
   

   
   Nota se hai dolore alle gambe. Inoltre, vedi se hai difficoltà a camminare. Poiché questa sindrome colpisce i nervi del midollo spinale inferiore e molti di loro raggiungono le gambe, è possibile che si verifichi un dolore radiante a uno degli arti inferiori e / o difficoltà a muoversi o camminare facilmente come una volta.

2. 
   

   
   Cerca immediatamente il medico. Fatelo se avete la disfunzione della vescica e / o dell'intestino. Se hai difficoltà a urinare (cioè l'urina si sta accumulando nella vescica e non riesci a liberartene), vai al pronto soccorso. Se non riesci a controllare la minzione (incontinenza urinaria), tieni presente che questo è un altro sintomo potenziale della sindrome. Allo stesso modo, un'improvvisa incapacità di controllare il passaggio delle feci rettali (incontinenza fecale o perdita di feci dal retto) può essere un potenziale sintomo della sindrome dell'equiseto. Tutti questi disturbi meritano assistenza medica e diagnosi immediate.

3. 
   

   
   
   
   Nota se hai difficoltà sessuali insolite. Se soffri di una diminuzione improvvisa dell'interesse sessuale e / o dell'incapacità di avere un'erezione o un orgasmo, la causa potrebbe essere la sindrome della coda di cavallo. Anche in questo caso, dovresti contattare immediatamente un medico.

4. 
   

   
   Controlla se hai intorpidimento nell'area perineale. Dovresti anche controllare se li avevi sui glutei. Se ritieni che la parte del tuo corpo che viene a contatto con la sella durante la guida sia insensibile, tieni presente che si tratta di un sintomo allarmante e inquietante di questa sindrome e che dovrai andare immediatamente al pronto soccorso.La perdita di sensibilità nell'area genitale (regione perineale) non è normale e può essere un segno di una sindrome in via di sviluppo o già presente.

5. 
   

   
   
   
   Non trascurare il mal di schiena. Potresti provare forti crampi alla parte bassa della schiena o dolore che può anche essere debilitante. Anche allora, questo è un sintomo allarmante. Il dolore può aumentare gradualmente nel tempo o variare di intensità.

6. 
   

   
   Sii consapevole della perdita di riflessi. Potresti notare che i riflessi nelle ginocchia o nelle caviglie si sono ridotti. Inoltre, potresti avere la stessa sensazione nei muscoli ano o bulbocavernosi presenti nel muscolo perineale.

7. 
   

   
   Determina se hai avuto un incidente che potrebbe innescarlo. Dovresti scoprire se di recente hai avuto un incidente o qualcosa di simile che avrebbe causato la sindrome della coda di cavallo. Spesso, la condizione si verifica dopo un trauma o altri problemi del midollo spinale. Ecco alcuni fattori a cui prestare attenzione che potrebbero aumentare le probabilità di avere una sindrome della coda di cavallo:
   • Infezione recente (che potrebbe essersi diffusa nel midollo spinale)
   • Una recente operazione sul retro;
   • Trauma recente alla schiena, come un incidente o altre lesioni
   • Una storia di cancro (a volte, le metastasi raggiungono il midollo spinale causando la compressione delle radici nervose).

8. 
   

   
   Vai al pronto soccorso. Fatelo se avete sintomi che sono allarmanti. Inoltre, fallo il più rapidamente possibile. Se si verifica una delle condizioni di cui sopra, come dolore alle gambe e / o difficoltà a camminare, mal di schiena grave, dolore o intorpidimento nell'area perineale, problemi da incontinenza fecale o urinaria, riduzione dei riflessi degli arti, improvvisi cambiamenti nella funzione sessuale o se hai avuto un incidente, la cosa migliore da fare è andare direttamente in ospedale. Il tempo di aspettare o esitare è in realtà un tempo prezioso perso che potrebbe costarti caro per la salute e compromettere alcune funzioni a lungo termine.

Parte 2 Superare esami e test diagnostici

1. 
   

   
   Fai un esame neurologico. Il medico valuterà la sensibilità della tua pelle, testerà i tuoi riflessi, la tua capacità di muovere gli arti e la forza dei muscoli delle gambe applicando resistenza. Se nota qualche anomalia, potrebbe essere dovuto alla sindrome dell'equiseto.
   • Il medico può eseguire test di mobilità e coordinazione della caviglia chiedendoti di camminare sui talloni e sulle dita dei piedi.
   • Potrebbe esaminarti per vedere se senti dolore quando ti pieghi in avanti, dietro e ai lati.
   • Controllerà anche la tua sensibilità rettale e i riflessi perché le anomalie in quest'area sono fattori importanti per la diagnosi della sindrome.

2. 
   

   
   Esegui una tomografia computerizzata. Potresti anche avere una risonanza magnetica (MRI). Se i sintomi che si verificano indicano che si dispone di questa condizione, è essenziale che il medico esegua al più presto un test diagnostico (una tomografia computerizzata o una risonanza magnetica). Questo test gli permetterà di visualizzare il midollo spinale, comprese le radici nervose, e di valutare quale potrebbe essere la causa della sua compressione. Le varie cause della compressione spinale e possono essere rilevate da una tomografia computerizzata o da una risonanza magnetica sono le seguenti:
   • un tumore primario della colonna vertebrale o metastasi cancerose;
   • ernia del disco;
   • speroni ossei;
   • un'infezione che ha raggiunto il midollo spinale
   • una frattura del midollo spinale;
   • restringimento del canale spinale per qualsiasi motivo
   • disturbi infiammatori della colonna vertebrale, come spondilite anchilosante (artrite infiammatoria);
   • emorragie vertebrali.

3. 
   

   
   Avere un mielogramma. Oltre alla tomografia computerizzata standard o alla risonanza magnetica, può anche essere eseguita la saccoradiculografia, in cui un mezzo di contrasto viene iniettato nel liquido cerebrospinale usando un ago per puntura lombare, dopo di che viene eseguito. Raggi X della colonna vertebrale.
   • Il prodotto (liquido) di contrasto consente di visualizzare chiaramente ogni anomalia o dislocazione del midollo spinale.
   • Il mielogramma indica, in alcuni casi, la presenza di un'ernia del disco, uno sperone osseo e un tumore che possono essere la causa della sindrome.

4. 
   

   
   Eseguire un esame neurologico degli arti inferiori. Questo esame consentirà al professionista di confermare la diagnosi e deve essere eseguito il prima possibile. Il medico può eseguire:
   • un test di velocità di conduzione nervosa (PNT). Misura la velocità con cui l'impulso elettrico si muove lungo il nervo, consentendo di sapere se il nervo è danneggiato e con quale gravità. Il nervo viene stimolato con un elettrodo adesivo a un'estremità e l'impulso viene registrato da un secondo elettrodo all'altra estremità;
   • elettromiografia (EMG), che di solito viene eseguita contemporaneamente alla PNT e misura l'attività elettrica presente nei muscoli.

Parte 3 Affronta la sindrome della coda di cavallo

1. 
   

   
   Fai un intervento chirurgico Se ti è stata diagnosticata questa sindrome, è essenziale che il neurochirurgo ti tratti il ​​più rapidamente possibile. La procedura deve essere eseguita entro 2 giorni dall'esordio dei sintomi. In effetti, prima è, meglio è.
   • L'intervento consisterà nella rimozione di ciò che provoca la compressione (un tumore o un'infezione).
   • Nel trattamento della causa sottostante (compressione del midollo spinale), l'obiettivo è rimuovere la tensione dalle radici nervose, ripristinando il normale controllo della funzione.

2. 
   

   
   Preparati ad affrontare alcune conseguenze. In altre parole, dovresti essere preparato ad affrontare le potenziali conseguenze a lungo termine della sindrome. A seconda della rapidità con cui è stata eseguita la procedura e della gravità del danno neurologico che ha subito, si può soffrire di disturbi permanenti e disabilità, tra cui:
   • dolore cronico: alcune persone devono assumere antidolorifici a lungo termine per gestire il dolore e il danno in corso che la sindrome ha causato ai nervi;
   • Disfunzione intestinale o vescicale: alcuni pazienti continuano ad avere problemi di incontinenza fecale o urinaria anche dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, sembra fortunato che questa situazione possa migliorare con gli anni, anche se può richiedere più tempo rispetto ad altre parti del corpo;
   • problemi sessuali: è spesso consigliabile consultare un consulente o un terapista sessuale per gestirli;
   • problemi motori: difficoltà a camminare o muoversi con le gambe

3. 
   

   
   Scopri perché un'azione urgente e urgente è essenziale. Se si verificano segni e sintomi della sindrome della coda di cavallo e non si visita il medico, ciò può portare a paralisi permanente dell'arto inferiore, perdita permanente di funzionalità e sensazione sessuale e quelli dell'intestino e della vescica. Cose che sicuramente non vuoi presentare. Pertanto, in caso di dubbi, non esitare ad andare in ospedale per una valutazione dei sintomi e, se soffri di questa sindrome, prendi in considerazione la possibilità di ricevere il trattamento il prima possibile.