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Come drenare un accumulo di liquido nelle orecchie

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Autore: Louise Ward
Data Della Creazione: 7 Febbraio 2021
Data Di Aggiornamento: 18 Maggio 2024
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In questo articolo: Diagnosi del problema Drenare il fluido Trattare le infezioni e la presenza di liquido cronico Gestire il dolore56 Riferimenti

La presenza di liquido nell'orecchio è una delle principali conseguenze della lotite acuta media (AMO) o infezione dell'orecchio medio. L'infezione dell'orecchio è spesso causata dalla presenza di liquido (di solito pus) nell'orecchio medio, che provoca sintomi come dolore lancinante, arrossamento del timpano e talvolta febbre. Il fluido che è defluito nel condotto uditivo può rimanere lì dopo che l'infezione è stata eliminata, e quindi viene definito versamento medio (OME). L'infezione dell'orecchio e la presenza di liquido nel condotto uditivo sono problemi che si verificano più spesso nei bambini piccoli che negli adulti. Esistono tecniche per evacuare una sostanza liquida dalle orecchie, ma in generale non è necessario intervenire perché il drenaggio avviene da solo. D'altra parte, è importante agire per trattare la causa sottostante dell'infezione.


stadi

Parte 1 Diagnosticare il problema



  1. Nota i sintomi apparenti di infezione all'orecchio. Tra i sintomi più comuni di OOM e LOMA c'è dolore o senso di oppressione (se il bambino non è ancora in grado di spiegare come si sente veramente) nell'orecchio, febbre, irritabilità e talvolta vomito. Il bambino può anche avere problemi a mangiare o dormire normalmente perché masticare, succhiare o stare in piedi in orizzontale influisce sulla pressione interna dell'orecchio, che può causare dolore.
    • Poiché le infezioni dell'orecchio da tre mesi a due anni sono le infezioni dell'orecchio più comuni, spetta ai genitori o alla persona che di solito si prende cura della salute del bambino fornire quante più informazioni possibili al medico curante. . È quindi importante annotare e registrare osservazioni sui sintomi dell'infezione.
    • Devi sapere che lOMA spesso non mostra sintomi evidenti. Tuttavia, le persone possono sentire che le loro orecchie sono piene o che si verificano increspature.
    • Se noti che pus, sangue o liquidi provengono dall'orecchio, consulta immediatamente un medico.




  2. Annota tutti i sintomi correlati a raffreddore o influenza. Le infezioni dell'orecchio sono spesso un effetto collaterale di queste malattie o infezioni primarie che si verificano durante queste malattie. Il paziente dovrebbe aspettarsi di provare secrezione nasale, congestione nasale, mal di gola e febbre bassa per alcuni giorni, cioè tutti i soliti sintomi del raffreddore.
    • Il più delle volte, i raffreddori sono causati da un'infezione virale che non sappiamo come trattare ed è per questo che non è necessario coinvolgere un medico. Non chiedere aiuto a un operatore sanitario a meno che tu non abbia difficoltà a controllare la febbre dopo aver usato Tylenol o Motrin e non raggiunga la soglia di 38,9 ° C. Annota tutti i sintomi del raffreddore, poiché il medico avrà bisogno di informazioni sull'infezione primaria. In generale, i raffreddori si diffondono per una settimana. Se non vedi miglioramenti dopo una settimana, vai dal medico.




  3. Vedi se ci sono segni di problemi all'udito. Durante un OMA o un OME, i suoni possono essere bloccati nell'orecchio medio, con conseguente riduzione della capacità uditiva. Tra i segni che mostrano che l'udito è compromesso, ci sono:
    • mancanza di risposta ai suoni bassi
    • la necessità di montare il suono della televisione o della radio
    • la tendenza a parlare più forte del solito
    • una tendenza ad essere distratto



  4. Conosci le possibili complicazioni. In generale, le infezioni dell'orecchio non causano complicazioni a lungo termine e spesso scompaiono da sole dopo due o tre giorni. Tuttavia, se le infezioni sono frequenti o se il liquido si accumula nell'orecchio dopo l'infezione, potrebbero esserci gravi complicazioni come quelle descritte di seguito.
    • Potrebbe esserci un perdita dell'udito. Sebbene le infezioni siano spesso accompagnate da alterazione dell'udito, una marcata riduzione della capacità uditiva può essere il risultato di un'infezione persistente o di liquido nell'orecchio medio, che in alcuni casi può portare a danni al timpano o all'orecchio. media.
    • Potrebbe esserci un ritardo di sviluppo, compreso il discorso. In un bambino piccolo, la perdita dell'udito può ritardare lo sviluppo del linguaggio, soprattutto se non è ancora in grado di articolare le parole.
    • Potrebbe esserci un diffusione dell'infezione. Se un'infezione non viene curata o non risponde al trattamento, esiste il rischio che si diffonda ad altri tessuti, il che diventa un'emergenza medica. Potrebbe anche esserci un'infezione del tipo di mastoidite che può generare una sporgenza ossea dietro l'orecchio. Los non può solo essere danneggiato, ma possono anche svilupparsi cisti piene di pus. Più raramente, un'infezione dell'orecchio medio particolarmente grave può colpire il cervello dopo la diffusione attraverso il cranio.
    • Ci può anche essere un timpano rotto. Un'infezione a volte può causare uno strappo o addirittura la rottura di questa membrana.La maggior parte di questi degradi di solito guarisce in meno di tre giorni, ma a volte il problema è abbastanza grave da giustificare un intervento chirurgico.



  5. Prendi un appuntamento con il tuo dottore. Se pensi di avere un'infezione all'orecchio o un OME, consulta un medico in grado di formulare la diagnosi corretta. Userà uno strumento che assomiglia a una torcia, chiamato otoscopio, per esaminare le tue orecchie. Può anche controllare le condizioni dei tuoi timpani. In generale, i medici non hanno bisogno di altro che un otoscopio per eseguire la diagnosi.
    • Preparati a descrivere i sintomi al medico e spiegare come sono comparsi. Se il malato è un bambino, dovrai rispondere per lui.
    • Il medico può raccomandare uno specialista dell'orecchio, del naso e della gola, indicato come otorinolaringoiatra, se la condizione è persistente e ricorrente o se non risponde a nessun trattamento.

Parte 2 Scaricare il fluido



  1. Usa un vaporizzatore che contiene uno steroide nasale. Un farmaco di questo tipo, ottenuto su prescrizione medica, facilita l'apertura delle trombe di Eustachio. Produce questo effetto riducendo l'infiammazione delle mucose nasali. Tuttavia, dovresti notare che lo steroide non produce completamente i suoi effetti dopo alcuni giorni. Dovresti quindi aspettarti che non allevi immediatamente i sintomi.



  2. Usa un decongestionante. Un farmaco di questo tipo, che facilita il drenaggio di liquidi dall'orecchio, è generalmente disponibile senza prescrizione medica. Puoi trovarlo in qualsiasi farmacia come spray o sostanza da deglutire. Seguire le istruzioni fornite con il prodotto.
    • I decongestionanti nasali in forma spray non devono essere utilizzati per più di tre giorni. È stato dimostrato che l'uso a lungo termine di questi prodotti provoca gonfiore cronico della mucosa nasale.
    • I gonfiori ricorrenti sono meno comuni con i decongestionanti assunti per via orale. I prodotti da ingerire possono tuttavia causare un aumento della pressione sanguigna e delle palpitazioni cardiache.
    • I bambini possono manifestare altri effetti collaterali come insonnia e agitazione o persino iperattività.
    • Evita gli spray nasali che contengono zinco. In alcuni casi, che sono comunque rari, possono causare una perdita permanente di lodorat.
    • Chiedi il parere di un medico prima di usare uno spray nasale decongestionante o un decongestionante per deglutire.



  3. Prendi le compresse di antistaminici. Alcune persone le trovano molto utili, soprattutto in caso di sinusite cronica, poiché possono ridurre la congestione nasale.
    • Gli antistaminici, tuttavia, possono avere gravi effetti collaterali nei seni nasali, tra cui l'essiccazione delle mucose e l'ispessimento delle secrezioni.
    • Non è raccomandato l'uso di antistaminici per il trattamento di infezioni alle orecchie o sinusite semplice.
    • Altri effetti collaterali includono sonnolenza, confusione, visione turbata e, in alcuni bambini, iperattività e problemi di umore.



  4. Goditi un trattamento a vapore. Un trattamento domiciliare di questo tipo può favorire l'apertura delle trombe di Eustachio per facilitare il drenaggio del fluido che si trova nell'orecchio medio. Hai solo bisogno di una ciotola di acqua calda e un asciugamano pulito.
    • Riempi una grande ciotola con acqua bollente in cui puoi aggiungere parti di piante che hanno un effetto anti-infiammatorio, come foglie di camomilla o tea tree. Copri la testa con un asciugamano e posiziona un orecchio sopra la ciotola di acqua bollente. Assicurati di tenere la testa in orizzontale e di tenerla sotto l'asciugamano per dieci o quindici minuti.
    • Puoi anche fare una doccia molto calda per vedere se il vapore può aiutare a drenare il fluido che si trova nell'orecchio. Non provare questi metodi con un bambino, poiché sarebbe difficile resistere a sbalzi di temperatura estremi.



  5. Usa un asciugacapelli. Sebbene questa tecnica sia lungi dall'essere accettata da tutti, controversa e non accettata scientificamente, alcune persone riescono a raggiungere un certo successo usandola. Consiste essenzialmente nel far passare il flusso d'aria dell'asciugacapelli, che è impostato sulla temperatura più bassa e sul respiro meno potente, sull'orecchio mantenendo la bocca dell'apparecchio a circa 30 cm di distanza da esso. Il flusso di aria calda e secca dovrebbe rendere la sostanza nell'orecchio medio il più fluida possibile per facilitare il drenaggio.
    • Devi stare attento a non bruciarti l'orecchio o la guancia. Se senti dolore o se il flusso d'aria è troppo caldo, smetti di usare l'asciugacapelli.



  6. Usa un umidificatore. Quando hai un'infezione, per rendere più facile la pulizia dell'orecchio e migliorare le condizioni dei seni nasali, metti un umidificatore nella tua camera da letto su un comodino in modo che sia abbastanza vicino da colpire l'orecchio. L'umidità nell'aria aiuterà a fluidificare la sostanza che si trova nell'orecchio medio. È molto interessante utilizzare un tale dispositivo durante un periodo invernale, perché l'aria tende a essere molto secca allora, spesso a causa del riscaldamento centralizzato.
    • Posizionare una bottiglia piena di acqua calda vicino a un orecchio può avere lo stesso effetto.
    • Se si tratta di un bambino malato, si consiglia di utilizzare un umidificatore che emette un vapore freddo. Tale dispositivo riduce il rischio di lesioni, comprese le ustioni.



  7. Essere consapevoli del fatto che non tutti questi metodi sono supportati da studi scientifici. La maggior parte degli studi medici condotti su questo argomento suggerisce che questi metodi non hanno effetti positivi o effetti trascurabili. Infine, il più delle volte, il problema del fluido che si accumula nell'orecchio medio viene risolto senza intervento, tranne se è dovuto a un'infezione cronica dell'orecchio.
    • In realtà, il più delle volte, questi metodi trattano solo sintomi come la presenza di liquido nell'orecchio e la congestione nasale, ma non forniscono una soluzione alla malattia stessa, che può essere un OMA, un OME, un ostruzione o qualsiasi altro problema relativo alle trombe di Eustachio.

Parte 3 Trattamento delle infezioni e presenza di liquidi cronici



  1. Sappi che non esiste un solo approccio per affrontare questi problemi. Nel determinare il trattamento appropriato, il medico prenderà in considerazione diversi fattori quali l'età del paziente, il tipo, la gravità e la durata dell'infezione, la frequenza delle infezioni dell'orecchio, la storia medica del paziente e le conseguenze della malattia sulla malattia.



  2. Agire secondo l'approccio "aspetta e vedi". In generale, il sistema immunitario del paziente è in grado di neutralizzare l'infezione dell'orecchio entro due o tre giorni. Dal momento che le infezioni dell'orecchio di solito possono guarire senza intervento, i medici hanno formato delle associazioni per sostenere l'approccio "aspetta e vedi" di somministrare antidolorifici senza curare l'infezione da antibiotici.
    • Gruppi rappresentativi di pediatri e medici di famiglia sostengono questo approccio per i bambini dai sei ai 12 anni che soffrono di dolore in "un" orecchio e per i bambini di età superiore ai due anni che soffrono di dolore in "uno o due Orecchie per meno di due giorni e con una temperatura corporea inferiore a 39 ° C.
    • Molti medici supportano questo approccio a causa di antibiotici inefficienti che sono in parte dovuti al loro uso eccessivo con conseguente proliferazione di batteri che sono resistenti a loro. Inoltre, gli antibiotici non possono trattare le infezioni causate da virus.



  3. Prendi degli antibiotici. Se non curare l'infezione da solo, il medico prescriverà antibiotici per circa 10 giorni, il che dovrebbe essere sufficiente per risolvere il problema e limitare il tempo in cui si verificano i sintomi. In generale, il medico prescrive l'uso di antibiotici come l'amoxicillina e lo zitromax (quest'ultimo, in caso di allergia alla penicillina). I medici prescrivono spesso antibiotici per le persone che hanno infezioni frequenti o che hanno infezioni gravi e molto dolorose. Il più delle volte, gli antibiotici sono sufficienti per causare il drenaggio del fluido che si trova nell'orecchio medio.
    • I medici prescrivono antibiotici per un breve periodo di tempo (da 5 a 7 giorni anziché 10) per i bambini che hanno almeno sei anni e sono affetti solo da un'infezione moderata.
    • Tieni presente che è stato stabilito un legame tra la benzocaina e una malattia rara (e talvolta fatale) che provoca un calo dei livelli di ossigeno nel sangue, specialmente nei bambini di età inferiore ai due anni. La benzocaina non deve essere somministrata a un bambino e un adulto deve assumere solo la dose prescritta. Chiedi al tuo medico i rischi dell'assunzione di antibiotici.



  4. Prenda sempre antibiotici per l'intero periodo per il quale sono stati prescritti. Anche se i sintomi dell'infezione sono evidenti durante questo periodo, seguire il trattamento fino al termine stabilito. Se ti sono stati prescritti antibiotici per dieci giorni, prendili per dieci giorni. Dovresti, tuttavia, notare un miglioramento dopo 48 ore di trattamento. Se hai la febbre persistente, significa che l'agente patogeno che causa l'infezione è resistente all'antibiotico che stai assumendo e dovrebbe essere prescritto un altro antibiotico.
    • Tenere presente che il liquido può rimanere nell'orecchio interno per mesi dopo il completamento del trattamento antibiotico. Dopo aver assunto antibiotici fino alla fine del trattamento, consultare il medico per la valutazione dei risultati del trattamento e se c'è ancora liquido nell'orecchio medio. Il medico dovrebbe avere un appuntamento per vederti una settimana dopo la fine del trattamento antibiotico.



  5. Goditi una paracentesi. Questa procedura chirurgica può essere offerta al paziente quando il liquido rimane nell'orecchio medio tre mesi dopo la fine dell'infezione o in assenza di infezione, in caso di recidiva (tre episodi in sei mesi o quattro episodi nell'anno, incluso uno che si è verificato in ultimi sei mesi) o infezioni alle orecchie croniche non neutralizzate dagli antibiotici. La paracentesi è la rimozione di liquido dall'orecchio medio mediante l'inserimento di un tubo di drenaggio. In generale, il medico di famiglia raccomanda un otorinolaringoiatra che decide se questa procedura chirurgica è appropriata.
    • Il lotorhino-laringologo pratica questo atto di chirurgia ambulatoriale incitando il timpano a passare un tubo. Questo permette di ventilare l'orecchio, per prevenire l'accumulo di liquido nell'orecchio medio o di devolvere completamente ciò che può essere lì.
    • Alcuni tubi sono installati nell'orecchio per rimanere da sei mesi a due anni prima di scivolare naturalmente fuori dall'orecchio. Altri tubi sono progettati per rimanere più corti e devono essere rimossi chirurgicamente dal timpano.
    • In generale, il timpano guarisce da solo dopo che il tubo è caduto o rimosso.



  6. Goditi una adenoidectomia. Questa procedura chirurgica prevede la rimozione di tonsille faringee che sono piccole ghiandole situate nella gola proprio dietro il naso. Questa è un'opzione che a volte viene scelta in caso di problemi alle orecchie persistenti o ricorrenti. Le trombe di Eustachio vanno dalle orecchie alla parte posteriore della gola dove incontrano le tonsille faringee. Quando sono gonfie o dove l'infiammazione è causata da mal di gola o raffreddore, esercitano una pressione sulle trombe di Eustachio. Inoltre, i batteri nelle tonsille faringee possono causare l'infezione delle tube di Eustachio diffondendosi attraverso i loro dotti. In questo caso, blocchi e vari problemi con le trombe di Eustachio causano infezioni atriali e accumulo di liquidi nell'orecchio medio.
    • La ladenoidectomia viene spesso eseguita su bambini con tonsille faringee superiori alla media e che hanno maggiori probabilità di causare problemi alle orecchie. Queste ghiandole vengono rimosse dal lotorino-laringologo per via orale mentre il paziente è in anestesia generale. In alcuni ospedali, la stenoidectomia viene eseguita come chirurgia diurna, il che significa che il paziente ritorna a casa prima della fine della giornata durante la quale ha subito un intervento chirurgico. Ci sono altri casi in cui il paziente rimane in ospedale durante la notte sotto controllo medico.

Parte 4 Gestire il dolore



  1. Usa impacchi caldi. Metti un panno umido e caldo sopra l'orecchio malato per alleviare il dolore. Puoi usare un asciugamano che hai pulito dopo il lavaggio immerso in acqua calda. Posizionalo contro l'orecchio per un sollievo immediato. Assicurati che non sia troppo caldo e presta la massima attenzione se è un bambino trattato con questo metodo.



  2. Prendi un antidolorifico. Per ridurre il dolore e il disagio, il medico può raccomandare un farmaco senza prescrizione come paracetamolo (Tylenol) o libuprofene (Advil o MotrinIB). Leggere le istruzioni fornite con il medicinale e osservare i dosaggi indicati.
    • Fai attenzione quando dai l'aspirina a un bambino o un adolescente. L'aspirina orale può essere prescritta per i bambini di età superiore ai due anni. Poiché esiste un legame recente tra l'uso di aspirina e la sindrome di Reye, che è una condizione rara che può causare gravi danni al fegato e al cervello negli adolescenti con influenza o varicella, dovresti stai molto attento quando dai l'aspirina agli adolescenti. In caso di dubbi, si rivolga al medico.



  3. Usa gocce per le orecchie. Il medico può prescrivere prodotti come lantipirina-benzocaina-glicerina (Aurodex) che allevia il dolore fino a quando il timpano viene trafitto o strappato.
    • Riscalda la bottiglia di medicina immergendola in acqua calda, prima di mettere alcune gocce nell'orecchio del bambino. Ciò eviterà che il medicinale liquido diventi troppo freddo quando entra nell'orecchio. Fai sdraiare il bambino su una superficie piana con l'orecchio infetto rivolto verso di te. Utilizzare le gocce secondo le istruzioni fornite con il farmaco. Rispettare i dosaggi prescritti e soprattutto non superarli. Applica la stessa procedura se stai somministrando le gocce a un altro adulto o a te stesso.