Contenuto
- stadi
- Parte 1 Misurare la pressione arteriosa brachiale
- Parte 2 Misurare la pressione sanguigna alla caviglia
- Parte 3 Calcola l'indice tibio-brachiale
L'indice tibio-brachiale (BIT) è il rapporto tra pressione arteriosa alla caviglia o gamba e pressione arteriosa nel braccio. Conoscere ITB è importante perché questo indice può essere utilizzato per rilevare la malattia arteriosa periferica (PAD). Le arterie periferiche e le arterie coronarie (arterie attorno al cuore) possono essere colpite. Possono ostruirsi a causa dei livelli elevati di colesterolo o diventare rigidi a causa della calcificazione. Una differenza significativa tra la pressione sanguigna nelle gambe e nelle braccia può indicare una malattia arteriosa periferica (PAD). Questa malattia può portare a gravi problemi medici, come ictus e insufficienza cardiaca.
stadi
Parte 1 Misurare la pressione arteriosa brachiale
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Chiedere al paziente di sdraiarsi sulla schiena. È come sdraiarsi con il viso rivolto verso l'alto. Assicurarsi che il paziente si trovi su una superficie piana in modo che le braccia e le gambe siano a livello del cuore. Lasciare riposare il paziente per almeno 10 minuti prima di prendere la pressione sanguigna. In effetti, a riposo, la sua pressione sanguigna tornerà alla normalità, soprattutto quando è nervoso, ma questa posizione gli consente anche di stabilizzare il suo cuore e il polso del suo braccio.- Il paziente dovrebbe avere entrambe le braccia. Le maniche della giacca dovrebbero essere arrotolate e non devono stringere.
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Individua l'arteria brachiale. Usa l'indice e il medio per trovare il polso. Non usare il pollice. Il pollice ha il suo slancio e questo potrebbe rendere difficile individuare il polso del paziente. Il polso brachiale si sente di solito appena sopra la piega del gomito (nel mezzo della parte interna del gomito). -
Avvolgere il bracciale per la pressione sanguigna attorno al braccio sinistro del paziente. Assicurarsi che il bracciale sia a circa cinque centimetri sopra l'area brachiale. Per evitare letture errate, assicurarsi che il bracciale sia abbastanza largo da girare leggermente attorno al braccio, ma non troppo, altrimenti potrebbe scivolare.- Se possibile, utilizzare un bracciale a pressione di circa due terzi della lunghezza del braccio del paziente.
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Gonfia il bracciale per trovare la pressione sistolica del braccio. Per leggere la pressione sanguigna, posizionare il diaframma (pezzo circolare) dello stetoscopio sul polso del braccio. Chiudere la valvola della pompa e usarla per gonfiare il bracciale a circa 20 mmHg al di sopra della normale pressione sanguigna del paziente o fino a quando i battiti o il polso del paziente non sono più udibili.- La pressione sistolica rappresenta la massima pressione arteriosa dovuta a una contrazione del ventricolo sinistro del cuore.
- La pressione arteriosa diastolica è la pressione minima creata quando i ventricoli sono riempiti di sangue all'inizio del ciclo cardiaco.
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Sgonfiare il bracciale. Rilasciare gradualmente la pressione aprendo la valvola a una velocità compresa tra 2 e 3 mmHg. Lo farai osservando il manometro (il manometro). Prendi nota quando senti di nuovo il battito e quando scompare. La pressione arteriosa sistolica è definita come la pressione sanguigna nel momento in cui il cuore si contrae e la pressione diastolica è la tensione assunta durante la fase di rilassamento del cuore. Per calcolare l'ITB è necessaria la pressione arteriosa sistolica.
Parte 2 Misurare la pressione sanguigna alla caviglia
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Chiedi al tuo paziente di sdraiarsi continuamente sulla schiena. L'obiettivo è mantenere le braccia e le gambe allo stesso livello del cuore per ottenere una lettura precisa della pressione sanguigna. Rimuovere il bracciale dal braccio del paziente. -
Avvolgere il bracciale per la pressione sanguigna intorno alla caviglia sinistra del paziente. Posiziona il bracciale a cinque centimetri sopra il malleolo (osso sporgente) della caviglia. Non stringere eccessivamente il bracciale. Verificare la tenuta inserendo due dita. Se non puoi inserire due dita, significa che è troppo stretto.- Assicurati di avere il bracciale giusto per il tuo paziente. La larghezza del bracciale dovrebbe essere leggermente più grande del diametro della parte inferiore della gamba.
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Individua l'arteria dorsale del piede. L'arteria dorsale del piede si trova nella parte superiore del piede, proprio vicino all'incrocio tra il piede e la caviglia. Distribuire il gel ad ultrasuoni su quest'area. Usa una sonda Doppler per localizzare il polso più forte dell'arteria dorsale del piede. Spostare la sonda fino a trovare l'area in cui l'impulso è più forte. Dovresti sentire una vibrazione o un suono facilmente udibile. -
Nota la pressione arteriosa dell'arteria dorsale del piede. Gonfiare la cuffia per la pressione sanguigna a circa 20 mmHg al di sopra della normale pressione sistolica del paziente o fino a quando il Doppler non suona più. Sgonfia il bracciale e prendi nota non appena senti un impulso facilmente udibile. Questo rappresenta la pressione sanguigna sistolica della caviglia. -
Trova l'arteria tibiale posteriore (TP). Per un BIT più preciso, dovresti prendere la pressione arteriosa dell'arteria dorsale del piede e quella dell'arteria tibiale posteriore. L'arteria TP si trova dietro il polpaccio a circa un quarto della sua altezza. Applicare il gel per ultrasuoni sull'area e utilizzare la sonda Doppler per trovare l'area in cui il polso dell'arteria tibiale posteriore è più forte. -
Registrare la pressione sanguigna dell'arteria tibiale posteriore. Ripeti lo stesso processo che ha permesso di localizzare l'arteria dorsale del piede. Una volta fatto, registra la pressione dell'arteria dorsale del piede, quindi indossa il bracciale sulla gamba destra. Nota la pressione arteriosa delle arterie tibiali posteriori e posteriori della gamba destra.
Parte 3 Calcola l'indice tibio-brachiale
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Nota la pressione sanguigna sistolica più alta della caviglia. Confronta le letture per la caviglia sinistra e per la caviglia destra, per non parlare delle letture effettuate per l'arteria dorsale del piede e l'arteria tibiale posteriore. Il risultato più alto di ciascun piolo verrà utilizzato per calcolare l'ITB. -
dividere Pressione sanguigna sistolica della caviglia dalla pressione arteriosa sistolica del braccio. Quindi calcolerai l'ITB per ogni tratta. Utilizzare il valore più alto della pressione arteriosa sistolica della caviglia sinistra e dividerlo per il valore della pressione arteriosa sistolica dell'arteria brachiale. Ripeti questo processo con i risultati ottenuti per la caviglia destra.- Esempio: supponiamo che il valore della pressione arteriosa sistolica della caviglia sinistra sia 120 e quello della pressione arteriosa sistolica del braccio sia 100. L'ITB è quindi pari a 1,20. 120/100 = 1,20.
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Annota e interpreta il risultato. Il valore normale dell'indice tibio-brachiale a riposo varia tra 1,0 e 1,4. Più l'ITB del paziente è vicino a 1, migliore sarà il risultato.Ciò significa che la pressione sanguigna del braccio deve essere il più vicino possibile alla pressione sanguigna della caviglia.- Un ITB inferiore a 0,4 indica una grave MAP (malattia arteriosa periferica) durante la quale il paziente può sviluppare un'ulcera o una cancrena non cicatrizzante.
- Un ITB tra 0,41 e 0,90 indica una MAP da lieve a moderata e richiede ulteriori test come tomografia computerizzata (CT), risonanza magnetica (MRI) o angiografia.
- Un ITB compreso tra 0,91 e 1,30 indica che le tue navi non sono interessate. Tuttavia, un ITB compreso tra 0,9 e 0,99 potrebbe essere la causa del dolore sperimentato durante gli esercizi.
- Un ITB maggiore di 1,3 indica che sono i vasi non comprimibili e fortemente calcificati che aumentano la pressione sanguigna. Il diabete di lunga data o la malattia renale cronica potrebbero portare a questa condizione.